Aspecifieke of specifieke pijn?
In de literatuur kom je nog vaak tegen dat 85% van de chronische pijn bestaat uit zogenaamde onbegrepen of aspecifieke klachten. Slechts 15% is specifiek er kan een duidelijke naam aan gegeven worden en bepaalde testen en onderzoeken zijn positief. Dat is duidelijk en vaak volgt er een specifieke behandeling voor die aandoening. De rest blijft vaag en krijgt ook vaak een aspecifieke behandeling. Wij zien dat anders. Bij verreweg het grootste deel van deze aspecifieke klachten kan de oorzaak in de fascia gevonden worden. Dit in de vorm van triggerpoints, weefselverzuring en verklevingen en mobiliteitsbeperkingen van de zenuwen. Met het door ons ontwikkelde Fascia Functie Onderzoek kun je deze verstoringen in kaart brengen. Hierdoor wordt ook een specifieke (gerichte) behandeling mogelijk.
Belangrijke plekken waar densificaties van de grondsubstantie zich voordoen:
-
een triggerpoint. (miniverkrampingen die in elke spier voor kunnen komen)
-
dicht bij aanhechtingen (fasciavliezen komen daar heel dicht bij elkaar waardoor er minder stroming van de grondsubstantie is en er sneller verklevingen ontstaan, bv tenniselleboog, 'hielspoor', tractussyndroom)
-
rond een zenuw (zenuw glijdt in een kanaal van vocht, als dit vocht stroperiger is kan er irritatie optreden, bijvoorbeeld carpaal tunnel syndroom, tarsaal tunnel syndroom, thoracic outlet syndroom)
-
op de plek waar een zenuw zich door de fascia boort (bijvoorbeeld A.C.N.E.S, meralgia paraesthetica. Maar dit kan op allerlei plekken in het lichaam gebeuren.)
In onze visie ligt het topje van de ijsberg onderwater. Bij zeker 95% van de mensen met chronische pijn van het bewegingsapparaat is de bron van perifere nocisensoriek te identificeren. Dat stukje onder water zou de groep van nociplastische pijn kunnen zijn.
In plaats van van 'aspecifieke pijn' kunnen we beter voortaan van myofasciale (=spier/fascia) pijn spreken. Dit legt ook een basis om steeds meer te onderzoeken en leren over wat de rol van fascia en spieren precies is en hoe we dit kunnen beïnvloeden. 'Aspecifiek' is een doodlopende weg.
